El dolor orofacial o síndrome de disfunción de la articulación temporo-mandibular puede originarse en la musculatura mandibular y/o en la articulación temporo-mandibular (ATM). Existen distintos tipos de trastornos de la musculatura temporo-mandibular como la mialgia local, el dolor miofascial, el mioespasmo, la miositis, la fibromialgia, y la mialgia de mediación central entre otros. . puede ser consecuencia de distintos trastornos de la articulación temporo-mandibular como la sinovitis y la osteoartritis. Todos estos cuadros clínicos forman un complejo grupo de patologías denominadas síndrome de disfunción articulación temporo-mandibular. Otros términos utilizados en la literatura médica para describir a estos trastornos son disfunción temporo-mandibular, disfunción craneomandibular, y patología de la articulación temporo-mandibular. En el Instituto Craneomandibular somos especialistas desde hace mas de 35 años en diagnóstico y tratamiento de la patología de la ATM y el Dolor Orofacial.

El dolor de cabeza o cefalea hace referencia a un grupo de patologías denominado cefaleas primarias que engloba a distintos tipos de trastornos como la migraña, la cefalea tensional, y la cefalea en racimos entre otros. Se las llama cefaleas primarias ya que este tipo de dolor de cabeza no es la consecuencia de otros trastornos o enfermedades sino que el dolor de cabeza es una enfermedad en sí misma. Algunos ejemplos de cefalea primaria serían la migraña, la cefalea tensional, o la cefalea en racimos. Por el contrario en los dolores de cabeza secundarios (cefalea secundaria) el dolor de cabeza es un síntoma más de la enfermedad. Un ejemplo de cefalea secundaria sería el dolor de cabeza que se sufre (a veces) durante la gripe. En el Instituto Craneomandibular contamos con un equipo de especialistas con gran experiencia en el diagnóstico y tratamiento de este tipo de dolorores.

Las neuralgias son dolores que se originan por un mal funcionamiento de la parte del sistema nervioso encargado de la transmisión y percepción del dolor. Existen distintos tipos de neuralgias craneales como la neuralgia del trigémino, el dolor facial atípico, o las neuralgias provocadas por lesiones del nervio trigémino durante tratamientos dentales (ej. lesión del nervio trigémino por la colocación de un implante dental o la extracción de un diente/muela). En el Instituto Craneomandibular somos especialistas en el diagnóstico y tratamiento de este tipo de dolores, siendo pioneros a nivel nacional e internacional en la aplicación de la farmacogenética para el tratamiento de este tipo de patologías. Esto nos permite proporcionar a nuestros pacientes un tratamiento más eficaz, seguro, y individualizado a su tipo de dolor.

El dolor cervical puede originarse en la musculatura del cuello y los hombros y/o en las articulaciones de las vértebras cervicales debido a lesiones posturales y/o traumáticas (accidentes). Es importante mencionar que el dolor cervical suele provocar con enorme frecuencia dolor “reflejo” en distintas partes de la cabeza incluida la zona facial. Esto dificulta enormemente el diagnóstico de este tipo de problemas haciendo casi imprescindible la colaboración de distintos especialistas para un correcto manejo de este tipo de patologías. Así mismo el dolor cervical puede tener ocasionalmente un origen neurálgico por una lesión o compresión de los nervios cervicales provocando dolores de cabeza como la neuralgia occipital. En el Instituto Craneomandibular poseemos un equipo multidisciplinario dedicado desde hace más de 35 años el diagnóstico y tratamiento de este tipo de trastornos.

El dolor en la boca puede ser consecuencia de dolor dental (inflamación/infección del nervio de un diente) y de las encías y mucosas de la boca. No obstante existen otros cuadros de dolor orofacial como el Síndrome de Boca Ardiente que provoca una sensación de ardor diario, constante (crónico) en la boca sin una causa obvia. Esta molestia/dolor puede afectar a la lengua, las encías, los labios, y las mucosas de la boca. Existen diversos tipos de tratamientos para este síndrome pero deben ser aplicados en función de la causa que originó el problema. En el caso de ser necesaria la prescripción de medicaciones suele ser imprescindible en muchos casos la realización de un estudio farmacogenético previo para poder determinar con mayor precisión la medicación más adecuada al problema del paciente. En el Instituto Craneomandibular somos especialistas en el tratamiento del Síndrome de Boca Ardiente donde llevamos más de 35 años ayudando a pacientes con este tipo problemas.

En todos estos casos la solución al cuadro de disfunción craneomandibular y/o dolor orofacial pasa por un diagnóstico preciso y certero de la patología del paciente. En la mayoría de ocasiones, y especialmente en los cuadros complejos/crónicos el diagnóstico del dolor orofacial debe ser realizado por un equipo de especialistas coordinados por un odontólogo especialista en dolor orofacial y disfunción craneomandibular. Una vez realizado el diagnóstico se diseñará un plan de tratamiento individualizado a las necesidades particulares de cada paciente que suele incluir la combinación de distintos tratamientos como por ejemplo la confección de una férula de descarga (que debe estar diseñada mediante un estudio previo y en función de la patología de la ATM del paciente), fisioterapia de la ATM y cervical, tratamiento farmacológico (en algunas ocasiones previo análisis farmacogenético), biofeedback, infiltración de factores de crecimiento, entre otros.