Tratamientos ATM

 

¿Que tipos de tratamiento para el síndrome de la articulación temporomandibular  y dolor orofacial ofrecemos? 

La elaboración de un plan de tratamiento atm de un paciente con el síndrome de la articulación temporomandibular debe basarse en un exhaustivo estudio del estado mandibular, craneal, cervical, y de salud general del paciente. Así mismo es necesario en algunas ocasiones la realización de pruebas y estudios complementarios como análisis de sangre, radiografías, y resonancia magnética por mencionar algunos ejemplos.

Es importante mencionar que raramente un solo tipo de tratamiento (ej. fisioterapia atm) es suficiente para tratar este tipo de patología siendo indispensable, por lo tanto, la colaboración entre varios especialistas (odontólogo, fisioterapeuta, psicólogo, otorrino, neurólogo,…) para ofrecer al paciente un plan de tratamiento eficaz e individualizado a sus necesidades.

En este sentido en el Instituto Craneomandibular poseemos un amplio equipo de especialistas en disfunción craneomandibular y dolor orofacial, siendo el único centro multidisciplinario en todo el estado español dedicado en exclusiva al tratamiento de la disfunción craneomandibular y el dolor orofacial.

Algunos de los tratamientos atm que ofrecemos a nuestros pacientes son:

  • Férulas de descarga:

La férula de descarga, también llamada férula mio-relajante, es un dispositivo de material acrílico que el paciente se coloca sobre los dientes superiores o inferiores (ocasionalmente ambos) principalmente durante el sueño (aunque también en algunos casos se puede utilizar cuando el paciente está despierto).

Desgraciadamente durante los últimos años se ha realizado un uso indiscriminado de este tipo de aparatos dando la impresión generalizada de que todas las férulas son iguales y se usan para tratar cualquier patología atm.

La férula de descarga es un dispositivo muy útil siempre que se diseñe de forma adecuada y a medida de cada paciente y su disfunción de Articulación temporomandibular. Una férula mal diseñada puede empeorar con enorme facilidad y de forma muy severa la disfunción de la articulación temporomandibular del paciente.

Así mismo también usamos otro tipo de férulas, como los dispositivos de avance mandibular (DAM), para el tratamiento del ronquido y de las apneas del sueño.

La fisioterapia de la ATM es un tratamiento manual de gran utilidad en un gran número de pacientes con el síndrome temporomandibular. No obstante, este tipo de fisioterapia presenta particularidades que hacen aconsejable que sea realizada  únicamente por profesionales altamente cualificados y experimentados en esta disciplina.

Una fisioterapia inadecuada a la disfunción de ATM del paciente puede provocar con gran facilidad un empeoramiento del cuadro clínico. Nuestro centro cuenta con uno de los equipos de profesionales con más experiencia y formación en fisioterapia de la ATM de todo el estado español.

Así mismo somos pioneros en España en fisioterapia post-operatoria de la ATM.

  • Infiltraciones:

Las infiltraciones (en la ATM o en el zona cráneo-cervical) pueden ser muy útiles en el tratamiento de pacientes con síndrome de disfunción de la articulación temporomandibular y/o con dolor orofacial. La utilización de sustancias regeneradoras de las articulaciones como el Plasma Rico en Factores de Crecimiento (PRGF-Endoret) ha supuesto un avance médico revolucionario en el tratamiento de las patologías degenerativas y/o inflamatorias de la ATM. Así mismo en algunas ocasiones y dependiendo del tipo de patología se pueden utilizar otras sustancias como la toxina botulínica (Botox) para el tratamiento del síndrome temporomandibular y otros cuadros de dolor orofacial como las distonías o las migrañas.

Aquí hablamos sobre estas últimas tendencias en medicina regenerativa. 

  • Técnicas de control de la tensión mandibular:

La relajación y reducción del estrés diario es una de las mejores formas de ayudar a los músculos y articulaciones de la mandíbula y la zona cervical a recuperarse. El uso del bio-feedback mandibular, un dispositivo que permite al paciente el aprendizaje de distintas técnicas de autorelajación, es de gran utilidad en el tratamiento de la mayoría de cuadros musculares mandibulares.  Esta técnica la utilizamos para tratar el bruixismo.

  • Ortodoncia y prótesis:

En algunos casos, la ortodoncia y/o la prótesis bucal es necesaria para corregir una maloclusión (mordida inadecuada del paciente) que pudiera estar originando un síndrome ATM. Este tipo de tratamientos, ya de por si difíciles en pacientes sin problemas mandibulares, se vuelven extremadamente complicados cuando existen alteraciones en la función mandibular por lo que es recomendable que se realicen bajo el asesoramiento de un especialista en esta materia. En el Instituto Craneomandibular hemos diseñado un protocolo de asesoramiento para colaborar con el ortodoncista o prostodoncista de elección de nuestros pacientes para asegurar un resultado óptimo de su tratamiento de rehabilitación oclusal.

  • Farmacoterapia:

En algunas ocasiones es necesario recetar medicaciones como por ejemplo analgésico y anti inflamatorios para tratar el síndrome ATM. Estas medicaciones suelen ayudar al paciente a controlar sus molestias mientras otro tipo de tratamientos resuelven el problema de una forma más definitiva. Así mismo en las neuralgias bucales y faciales se emplean fármacos de acción central como tratamiento de primera elección en la mayoría de casos (fármacos que bloquean el dolor a nivel del sistema nerviosos central). Para estos pacientes hemos incluido en nuestro protocolo de tratamiento un análisis genético (farmacogenético) que nos permite identificar la medicación y la dosis más adecuada para cada paciente lo que aumenta la seguridad y eficacia del tratamiento. El análisis se realiza a partir de una muestra de sangre del paciente, lo que asegura la máxima fiabilidad en los resultados (los análisis realizados a través de muestras de saliva no aseguran resultados óptimos).

El Instituto Craneomandibular es líder a nivel nacional y internacional en el uso de la farmacogenética para el tratamiento del dolor orofacial.

  • Cirugía de la ATM

Normalmente no es necesario el uso de la cirugía en el tratamiento ATM siempre que esta patología se diagnostique y trate adecuadamente y a tiempo. La cirugía de la ATM solo debe considerarse en aquellos casos en los que el tratamiento conservador (férulas de descarga, fisioterapia, infiltraciones,…), realizado por profesionales expertos en esta disciplina, no ha obtenido resultados satisfactorios. Nuestro centro dispone de un equipo de profesionales de reconocido prestigio nacional e internacional para que, en caso de ser necesario, realizar las técnicas quirúrgicas y de fisioterapia postoperatoria más avanzadas en el tratamiento del síndrome de disfunción de la articulación temporomandibular.

  • Asesoramiento psicológico

Algunos de nuestros pacientes pueden precisar de apoyo psicológico debido a las consecuencias emocionales de padecer un síndrome de disfunción craneomandibular y dolor orofacial. Esto es aún más necesario en aquellos casos en los que el paciente padece además otras patologías, como las alteraciones del sueño o el estrés crónico, que pueden interferir en el tratamiento de su problema de ATM y dolor orofacial. Así mismo, ciertas patologías como la migraña, por poner un ejemplo, pueden agravarse de forma importante por un estilo de vida inadecuado (dieta inadecuada, falta de sueño,..). Adicionalmente es importante recalcar que el control del estrés es fundamental para el tratamiento del bruxismo y el dolor mandibular. En el Instituto Craneomandibular poseemos un equipo de especialistas en el manejo de este tipo de problemas para ofrecer a nuestros pacientes la solución más rápida y eficaz para el tratamiento de su síndrome de disfunción temporomandibular y dolor orofacial.

En el Instiuto Craneomandibular examinamos cada paciente de forma exhaustiva y individualizada para encontrar la mejor solución para tratar adecuadamente los problemas de ATM.

Nuestra experiencia nos avala en este campo dónde somos pioneros en el estado español. Si quieres contactar con nosotros para realizar tu tratamiento ATM en nuestro centro de Barcelona haz clic aquí.

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